Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland

Report 2018/32

John Magne Skjelvik og Lars Thorvaldsen

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland

Category	Reports
Sub-Categories	Local and regional analysisStatistics and Empirical AnalysisLocal and regional developmentVelferd
Year	2018
Report Number	32
Author(s)	John Magne Skjelvik Lars Thorvaldsen
Download	file_download (678.0 kB)
Read in browser	PDF

Rapport 	2018	-32 	| for Rana 	Utviklingsselskap	 	
 	
 	
 	
Rekruttering og utdanning av fagpersoner for 	framtidig	 akuttsykehus 	
på Helgeland	 	
Vurdering av virkningene av ulike lokaliseringsalternativer 	 	
John Magne Skjelvik og Lars Thorvaldsen

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	2 	
 
Dokumentdetaljer	 	
Tittel	 	Rekruttering og utdanning av fagpersoner	 for	 framtidig	 akuttsykehus på Hel-	
geland	 	
Rapportnummer	 	2018	-32	 	
ISBN	 	978	-82	-8126	-385	-7 	
Forfattere	 	John Magne Skjelvik og Lars Thorvaldsen	 	
Prosjektleder	 	John Magne Skjelvik	 	
Kvalitetssikrer	 	Ingeborg Rasmussen	 	
Oppdragsgiver	 	Rana Utviklingsselskap	 	
Dato for ferdigstilling	 	20	. september 2018	 	
Tilgjengelighet	 	Offentlig	 	
Nøkkelord	 	Lokalisering, kompetanseoppbygging, rekruttering	 	
 
 
 
Om Vista Analyse	 	
Vista Analyse AS er et samfunnsfaglig analyseselskap med hovedvekt på økonomisk utredning, evaluering	, råd-	
givning	 og forskning	. Vi utfører oppdrag med høy faglig 	kvalitet, uavhengighet og integritet. Våre sentrale te-	
maområder omfatter klima, energi, samferdsel, næringsutvikling, byutvikling og velferd.	 	
Våre medarbeidere har meget høy akademisk kompetanse og bred erfaring innenfor konsulentvirksomhet. 
Ved behov 	benytter vi et velutviklet nettverk med selskaper og ressurspersoner nasjonalt og internasjonalt. 	
Selskapet er i sin helhet eiet av medarbeiderne.

Rekruttering og utdanning av fa	gpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	3 	
 
Foror	d	 	
Vista Analyse har på oppdrag fra Rana Utviklingsselskap gjennomført en faglig vurdering av virkningen	e på 	
rekruttering og utdanning av fagpersonell av å lokalisere 	et stort akuttsykehus for Helgeland i Mo i Rana	, Mo-	
sjøen eller Sandnessjøen. 	Videre har vi vurdert virkningene dersom man i tillegg har et akuttsykehus i en av de 	
byene hvor 	det stor	e akuttsyke	huset ikke lokaliseres. 	Resultaten	e av denne vurderingen presenteres i denne 	
rapporten. 	 	
Oppdraget er gjennomført i perioden 27. 	august 	– 20	. september 2018. Kontaktpersoner hos oppdragsgiver 	
har vært Knut Brinchmann og Reidar Ryssdal. 	 	
Oppdraget er gjenno	mført uten noen bindinger fra oppdragsgiver, og Vista Analyse står fullt og helt ansvarlig 	
for konklusjonene. 	 	
Oslo, 	20	. sept	ember 2018	 	
John Magne Skjelvik	 	
Partner/prosjektleder	 	
Vista Analyse AS

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	4

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	5 	
 
Innhold	 	
Sammendrag og konklusjoner	 ................................	................................	................................	...................	 7 	
1 	Innledning	 ................................	................................	................................	................................	..........	 9 	
2 	Kort om lokaliseringsalternativene	 ................................	................................	................................	.. 10	 	
2.1	 	Mo i Rana	 	10	 	
2.2	 	Mosjøen	 	10	 	
2.3	 	Sandnessjøen	 	11	 	
2.4	 	Dagens sykehusstruktur	 	11	 	
3 	Konsekvenser for rekruttering og utdanning til ett, stort akuttsykehus	 ................................	..........	 12	 	
3.1	 	Helsepersonell vil arbeide på større sykehus i urbane strøk	 	12	 	
3.2	 	Rana har desidert størst arbeidsmarked	 	14	 	
3.3	 	Et bredt kultur	- og servicetilbud kan være viktig for rekrutteringen	 	14	 	
3.4	 	Nærhet til et akuttsykehus kan være viktig for sykepleierutdanningen	 	15	 	
3.5	 	Et akuttsykehus i Mo i Rana gir minst sårbarhet i interimsperioden	 	16	 	
4 	Konsekvenser for rekruttering og utdanning til to akuttsykehus	 ................................	.....................	 18	 	
4.1	 	To akuttsykehus i regionen vil ha negativ 	påvirkning på den samlede rekrutteringen av 	
sykehuspersonell til regionen	 	18	 	
4.2	 	Klare fordeler av å legge det store akuttsykehuse	t til Mo i Rana og det mindre sykehuset il en 	
av de andre byene	 	18	 	
4.3	 	En to	-sykehusløsning med ett stort sykehus i Mo i Rana gir 	antakelig minst utfordringer i 	
interimsperioden	 	19	 	
Referanser	 ................................	................................	................................	................................	...............	 20

Rekrutterin	g og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	7 	
 
 
Sammendrag	 og konklusjoner	 	
Ut fra hensynet til rekruttering, oppbygging og vedlikehold av kompetanse bør en velge en løsning 
med ett, stort akuttsykehus for Helgelandsregionen framfor en løsning med 	et 	stort og et mindre	 	
akuttsykehus. For å øke sannsynligheten for at sykehuset blir en suksess	, bør en	 legge sykehuset til 	
Mo i Rana framfor Mosjøen eller Sandnessjøen.	 Også hvis	 en to	-sykehusløsning 	velges 	bør det st	ore	 	
akuttsykehuset	 lokaliseres til Mo i Ra	na.	 Et akuttsykehus i en av de mindre byene	 i tillegg	 vil 	gjøre 	
interimsperioden lettere, men løsningen kan gjøre det	 mer 	krevende å 	rekruttere høykva	lifisert ar-	
beidskraft 	til akuttsykehus i	 regionen 	over tid. 	 	
Vista Analyse har på oppdrag for	 Rana Utvik	lingsselskap vurdert	 konsekvensene for rekruttering og 	
utdanning av fagpersonell av å lokalisere et stort akuttsykehus på Helgeland til Mo i Rana, Mosjøen 
eller Sandnessjøen. Alle disse stedene har i dag sykehus. 	Videre har vi vurdert virkningene dersom 	
ma	n i tillegg har et akuttsykehus i en av byene hvor det store akuttsykehuset ikke lokaliseres. 	 	
Vår gjennomgang og vurder	ing av lokaliseringsspørsmålet viser at alle faktorene trekker i retning av 	
Mo i Rana som det mest attraktive lokaliseringsstedet 	for et nytt, stort akuttsykehus, 	for å ivareta 	
disse hensynene på en best mulig måte. Fordelene med Mo 	i Rana 	som lokaliseringssted sammen-	
liknet med Mosjøen og Sandnessjøen	 er følgende:	 	
• 	Sykehuset i Mo 	i Rana 	har i dag det største fagmiljøet blant sykehusen	e på Helgeland, noe som 	
vil gjøre det lettere å bygge opp et nytt, stort sykehus der.	 	
• 	Helsepersonell foretrekker å arbeide i urbane strøk. Ettersom 	Mo 	i Rana 	er 	en 	betydelig større 	
by enn både Mosjøen og Sandnessjøen	, vil det være langt lettere å rekrutter	e fagpersonell bl.a. 	
fra utlandet ved en lokalisering i Mo	 i Rana	. 	
• 	Et st	ørre	 og variert arbeidsmarked i Mo	 i Rana	 sammenliknet med de øvrige byene gjør det let-	
tere å sysselsette partner/ektefelle.	 	
• 	Nærhet til sykepleierutdanningen ved Campus Helgeland gir	 muligheter for samspill knyttet til 	
bl.a. undervisning, rekruttering og kompetanseoppbygging.	 	
• 	Det	 vil være m	inst risiko for tap av kompetanse i interimsperioden fra beslutning om lokalise-	
ring er tatt og til det nye sykehuset er i full drift, noe som øker 	sannsynligheten for en smidig 	
innfasingsperiode for et nytt sykehus.	 	
Dersom man i tillegg til et stort akuttsykehus også 	velger å	 ha et akuttsykehus i en av de byene hvor 	
det store akuttsykehuset ikke lokaliseres, 	bør det store akuttsykehuset av hensyn til	 rekrutteringen 	
legges til Mo i Rana. 	Denne løsningen kan gjøre interimsperioden lettere	, men	 er imidlertid sannsyn-	
ligvis dårligere på lang sikt	. Løsningen	 gjør det vanskeligere å rekruttere kvalifisert personell til regio-	
nen 	fordi	 en må rekruttere persone	ll til 	et 	mindre	 sykehus	 i en 	mindre by	, og det store sykehuset blir 	
mindre enn når en bare har ett, stort akuttsykehus i regionen. 	 	
Det	 bør legges avgjørende vekt på mulighetene for å rekruttere og holde på kvalifisert personell på 	
kort og lang sikt. 	He	lgeland er et utkantområde, og sykehusene her har allerede i dag utfordringer 	
med å rekruttere og holde på visse typer fagpersonell. 	Uten kompetent personell vil akuttsykehu-	
set/ene	 kunne måtte redusere tilbudet til pasientene, og dermed framstå som lite at	traktivt. Det må 	
unngås at en havner i en situasjon hvor en har fått moderne sykehus uten kvalifisert personell. Kon-
kurransen om kompetent helsepersonell forventes å bli enda sterkere i framtida enn i dag, og all 
erfaring tyder på at sykehus i mindre byer 	vil tape i denne konkurransen. 	En bør derfor velge

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	8 	
 
 
løsningen med ett, stort akuttsykehus	. Dette	 bør lokaliseres til det byområdet som samlet sett fram-	
står som mest attraktivt for rekruttering, og som dermed øker sannsynligheten for at sykehuset blir 
en suk	sess. Dette 	oppnås	 ved å lokalisere sykehuset i Mo i Rana.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	9 	
 
 	
1	 	Innledning	 	
Framtidig sykehusstruktur på Helgeland er under vurdering. Følgende alternativer utredes: 	 	
• 	Alternativ 1 (0): Dagens situasjon med sykehus i Mo i Rana, Sandnessjøen og Mosjøen og DMS	 	
(DistriktsMedisinsk Senter)	 i Brønnøysund.	 	
• 	Alternativ 2 (2a): 1 stort akuttsykehus og inntil 3 DMS.	 	
• 	Alternativ 3 (2b	-1): 1 stort akuttsykehus, 1 akuttsykehus og inntil 2 DMS.	 	
Av Helgelandssykehuset (2014) framgår det at et nytt, stort akuttsykehus vil ha i størrelsesorden 
1000 	– 1100 ansatte. 	Vi har ikke funnet anslag for antall ansatte i et akuttsykehus, men 	det vil ha 	
færre	 antall ansatte 	enn d	et stor	e akuttsykehus	et (herav 	begrepet «mindre» akuttsykehus)	. 	
Vista Analyse	 har av Rana Utviklingsselskap fått i oppdrag å 	vurdere konsekvensene for rekruttering 	
og utdanning av fagpersonell 	i Alternativene 2 og 3 	av å lokalisere akuttsykehus	ene	 i Mo i Rana	, 	
Mosjøen eller Sandnessj	øen. Vurderingen er basert på virkningene av følgende faktorer for rekrut-	
tering og utdanning:	 	
• 	De lokale arbeidsmarkedenes betydning for rekrutteringen (bl.a. for partnere)	 	
• 	Kultur	- og servicetilbud	 	
• 	Størrelsen og kvaliteten på eksisterende fagmiljøer	 	
• 	Pendler	avstander og 	-muligheter	 	
• 	Betydningen av nærhet til sykepleierutdanningen	 	
• 	Sårbarheten i interimsperioden (dvs. fra vedtak om bygging er fattet og til nytt sykehus tas i 
bruk)	 	
• 	Eventuelle andre lokale forhold av betydning	 	
Strukturen i arbeidet er i stor grad 	basert på en tilsvarende vurdering Vista Analyse gjennomførte i 	
2014 i forbindelsen med valg av et nytt akuttsykehus for Nordmøre og Romsdal, jfr. V	ista 	Analyse 	
Rapport 2014/31 	Nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal 	– rekruttering og fagmiljø	. 	
Vi har gjennomgått ulike studier som har sett på disse problemstillingene for lokalisering av sykehus 
på Helgeland, bl.a. i regi av helseforetaket. Videre har vi trukket inn studier som har vurdert disse 
problemstillingene i andre deler av landet, bl.a. de	 som er benyttet i ovennevnte 	Vista Analyse	-rap-	
port	. Endelig har vi benyttet statistikk fra SSB, fylkesstatistikk mv. om befolkning, arbeidsmarked, 	
pendling osv. for kommuner på Helgeland. Se for øvrig referanseliste bakerst i rapporten.	 	
Vi starte	r med å v	urdere konsekvensene av lokalisering	ssted 	for	 Alternativ 2	, disse	 presenteres i ka-	
pittel 3. I kapittel 4 følger 	en vurdering av konsekvensene av 	valg av lokaliseringssteder for 	Alternativ 	
3, som 	bl.a. 	bygger på vurderingene for Alternativ 2.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	10	 	
 
 	
2	 	Kort om 	lokalisering	salternati-	
vene	 	
I dette 	kapitlet 	presenteres 	de tre byene som 	per september 2018 vurderes	 for lokalisering av et 	
stort akuttsykehus på Helgeland	, nemlig Mo i Rana, Mosjøen og Sandnessjøen. Videre gis en kort 	
oversikt over 	sykehusstruktur	en 	på	 Helgeland i dag.	 	
2.1	 	Mo i Rana	 	
Mo i Rana er N	ord	-Norges 3. største by og 	er administrasjonssentrum	 i Rana kommune. Ifølge SSB 	
var det i 2017 litt over 26	 000 innbyggere i Rana, og 21	 000 	av disse bodde	 i tettbygd strøk. 	 Bysen-	
trum er lo	kalisert innerst 	ved Ran	afjorden	, og byen var tidligere kjent for 	sin 	jernverksindustr	i. I dag 	
er jernverksområdet om	gjort til næringspark	 og de store arbeidsgiverne i byen er 	blant annet 	syke-	
huset (	579	 årsverk)	, Celsa Nordic (400 årsverk), Rana Gruber (300 årsverk),	 Nasjo	nalbiblioteket (ca. 	
200 årsverk) og Statens 	Innk	revingssentral (ca. 370 årsverk) (	 (Helgelandssykehuset HF, Nøkkeltall, 	
2018)	, (Nasjonalbiblioteket, 2017)	 og 	(Innkrevingssentral, 2018)	). De største næringene basert på 	
sysselsettingstall er helse	- og sosialtjenester, 	varehandel/ reparasjon av motorvogner	 og industri.	 	
Byen er et kommunikasjonssentrum for regionen med E6 som passerer i utkanten av bykjernen, 	tog-	
forbindelse og lufthavn på Røssvoll litt utenfor sentrum. 	Gjennom behandlingen av	 Nasjonal 	Trans-	
portplan er det besluttet bygging av en ny, stor flyplass for Helgelandsregionen utenfor Mo i Rana	. I 	
2013 etablerte 	Nord Universitet	 et studiested i byen, C	ampus Helgeland, 	som høsten 2018 har 725 	
studenter og 43 ansatte (Nord Universitet/ Universitetet i Tromsø).	 Blant studietilbudene er bachelor 	
i sykepleie	 med 	opptak av 50	 studieplasser	 i første opptak høsten 2018 	(Samordna Opptak, 	2018)	. 	
Kommunen har 	22	 barnehager og 12 skoler for grunnopplæring hvorav tre av disse er ungdomsskoler	 	
(Rana Kommune, 2018)	. Av kultur	- og service	tilbud har kommunen blant annet 	kjøpesent	re, kino, 	
fylkesbibliotek og 	Nordland teater	. 	
2.2	 	Mosjøen	 	
Byen 	Mosjøen er administ	rasjonssentrum i Vefsn kommune	 og er plassert innerst i Vefsnfjorden, c	a. 	
ni mil sør	vest	 for Mo i Rana	. I 2017 var 	det 	litt over 13	 000 innbyggere i kommunen	, og 9800 a	v disse 	
bodde i tettbygd strøk	 (SSB, Befolkning, 2018)	. Blant de store 	arbeidsgiverne	 i kommunen er Alcoa 	
Mosjøen (450 årsverk	), sykehuset (322 årsverk)	 og	 Helgelandskraft (141 årsverk) 	(Alcoa, 2018)	 og 	
(Mosjøen	 og omegn næringsselskap KF, 2015)	. De største næringene basert på antall sysselsatte er 	
helse	- og sosialtjenester, industri og varehandel.	 	
E6 og jernbane går igjennom byen og Mosjøen lufthavn ligger ca. fem kilometer utenfor byen. 	Mo-	
sjøen har også No	rd-Norges største containerhavn. Det er 19 barnehager i kommunen	 og seks skoler 	
for grunnopplæring 	(Vefsn kommune, 2018)	. Det er også en 	folkehøyskole i utkanten av Mosjøen 	
sentrum. 	Av kultur	- og service	tilbud har kommunen blan	t annet Helgeland museum, kino	 og	 kjøpe-	
senter	.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	11	 	
 
 	
2.3	 	Sandnessjøen	 	
Sandnessjøen er administrasjonssen	ter i Alstahaug kommune. I 2017 var det 7428 innbyggere i kom-	
munen og 6257 av disse bodde i tettbygd strøk	 (SSB	.no)	. Byen er 	lokalisert i havgapet, seks mil	 nord-	
vest for Mosjøen. 	Viktige bedrifter i kommunen er Slipen Mekaniske AS (ca. 70 årsverk)	, Helgelands-	
base/Asco (33 årsverk)	 og 	sykehuset (430 årsverk) (	tallene er hentet fra 	(Slipen, 2018)	 og 	
(Helgelan	dssykehuset HF, Nøkkeltall, 2018)	, (Petropuls.no	). De største næringene rangert etter an-	
tall sysselsatte er 	helse	- og sosialtjenester, 	varehandel og transport.	 	
Sandnessjøen er forbundet med 	fastlandet 	i form av Helgelandsbrua	, og har i tillegg båtforb	indels	e 	
med de fleste omkringliggende byer langs kysten som Brønnøysund, Nesna og 	Bodø.	 Stokka Lufthavn 	
ligger 20 kilometer utenfor sentrum. 	Kommunen hadde i 2017 	ni barnehager og seks grunnskoler 	
(Alstahaug kommune, 2017)	. Av 	kultur	- og service	tilbud har kommunen blant annet Kulturbad, Pet-	
ter Dass	-museum, kino og bibliotek.	 	
2.4	 	Dagens 	sykehusstruktur	 	
Helgelandssykehuset HF har i dag tre enheter i 	regionen 	plassert i Mo i Rana, Mosjøen og Sandnes-	
sjøen. Den største enheten i antall 	årsverk er Mo i Rana	, som i 2017 hadde 579 årsverk	. Sandnessjøen 	
har	 430 årsverk og Mosjøen 	har	 322 årsverk 	(Helgelandssykehuset HF, Nøkkeltall, 2018)	. Målt etter 	
somatisk og kirurgisk aktivitet er rangeringen av de tre enheten	e den samme.	 	
For 	funksjonene	 der pasientvolumet ikke er tilstrekkelig på 	ett sted	 er helseforetakets tilbud lagt til 	
én av sykehusenhetene. 	Eksempelvis har Mo i Rana ortopedi og Mosjøen har urologi. 	Tabell 	2.1 ne-	
denfor viser en detaljert oversikt over tjenestene som tilbys ved de tre enhetene.	 	
Tabell 	2.1: 	Funksjonsfordeling mellom sykehusene	 	
 	
Kilde: Faksimile fra 	(Helgelandssykehuset HF, Utviklingsplan, 2014)

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsyk	ehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	12	 	
 
 	
3	 	Konsekvenser	 for rekruttering og 	
utdanning 	til et	t,	 stort akutt	syke-	
hus	 	
I dette 	kapit	let vurderes konsekvenser for rekruttering og utdanning av fagpersonell av å lokalisere 	
et nytt	, stort	 akuttsykehus i henholdsvis Mo i Rana, Mosjøen eller Sandnessjøen på kort og lang sikt	, 	
dvs. Alternativ 2	. 	
Med kort sikt menes perioden fra lokaliseringen av et nytt sykehus er bestemt og til det nye sykehu-
set er tatt i bruk og stabil drift er etabl	ert på det nye 	sykehuset	 (Vista Analyse, 2014)	. Denne perioden 	
kan være så lang som 8 	- 12 år (kanskje lenger), og vil være en interimsperiode hvor det er viktig at 	
driften på de eksisterende enhetene opprettholdes på et høyest	 mulig faglig nivå og at forvitring av 	
fagmiljøene i størst mulig grad unngås. Valg av lokaliseringssted vil ha betydning for 	dette	. Samtidig 	
er det viktig å sikre opprettholdelsen av et størst og best mulig faglig miljø som kan inngå i det nye 
sykehuset, 	for å sikre en mest mulig smidig oppstart. 	 	
På lang sikt er mulighetene til å rekruttere kvalifisert personell 	antakelig 	det viktigste 	krit	eriet	 for 	
lokalisering av et nytt akutts	ykehus i regionen. 	Ved valg av lokaliseringssted 	bør det 	legges avgjø-	
rende v	ekt på mulighetene for å rekruttere og holde på kvalifisert personell på kort og lang sikt. Uten 	
kompetent personell vil et nytt akuttsykehus kunne måtte redusere tilbudet til pasientene, og der-
med framstå som lite attraktivt. Det må unngås at en havner i 	en situasjon hvor en har fått et nytt, 	
moderne sykehus 	som mangler	 kvalifisert personell	, og som pasientene vil unngå å bruke. Sykehuset 	
vil i en slik s	ituasjon ikke 	kunne opprettholde en akuttfunksjon over tid. 	 Et nytt sykehus bør derfor 	
lokaliseres til 	det byområdet som samlet sett framstår som mest attraktivt for rekruttering, for å 	
sikre at etableringen blir en suksess. 	 	
3.1	 	Helsepersonell vil arbeide på større sykehus i urbane strøk	 	
Konkurransen om kvalifisert arbeidskraft vil bli hardere	 	
Vurderinger og d	iskusjoner rundt lokalisering av akuttsykehus dreier seg ofte om nærhet til pasien-	
tene (minimering av pasientenes reisevei), mulighetene for vekst og utvikling i sårbare områder osv., 
og i mindre grad om hva sykehuset skal inneholde. Den medisinske og tekn	ologiske utviklingen har 	
gjort at sykehusene ikke lenger kan basere seg på at enkeltleger håndterer alle diagnostiske 	– og 	
behandingsutfordringer like godt 	(Legeforeningen, 2014)	. Pasienter med sammensatte problemstil-	
linger trenger derfor oppfølging av flere forskjellige legespesialister med utfyllende spisskompe-
tanse. Det meste av pasientbehandlingen i sykehus i dag gis av ulike team bestående av ulike lege-
spesialister og øvrige he	lsepersonellgrupper. Pasienter som kommer til akuttmottakene trenger mul-	
tidisiplinære vaktteam tilgjengelig for rett diagnostikk og behandling. 	 	
For å kunne få til dette kreves robuste fagmiljøer, med bredde	- og spisskompetanse. Robuste fag-	
miljøer evner å 	utvikle, beholde og overlevere kompetanse over tid. Ifølge 	(Legeforeningen, 2014)

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	13	 	
 
 
er brede og robuste fagmiljøer attraktive arbeidsplasser, og gir både stabilitet og god mulighet for 
rekruttering. For å øke sjansen for å rekrut	tere og beholde kvalifisert personell bør derfor et nytt 	
stort, akuttsykehus lokaliseres slik at det framstår mest mulig attraktivt for søkerne. Helgeland er et 
utkantområde, og sykehusene her har allerede i dag utfordringer med å rekruttere og holde på vi	sse 	
typer fagpersonell 	(Ressursgruppen, 2018)	. 	
I en utviklingsplan fra Helgelandssykehuset HF utarbeidet i 2014 er det gjort en gjennomgang av 
fagmiljøenes robusthet ved Helgelandssykehusets tre enheter 	(Helgelandssykehuset HF, 	
Utviklingsplan, 2014)	. Et robust fagmiljø knyttes her til at fagmiljøet skal tåle at ett sentralt enkeltin-	
divid slutter	, og at størrelsen på fagmiljøet 	skal skape	 synergier. For legene har utviklingsplanen tall-	
festet et krav ti	l robust fagmiljø i form av minimum seks spesialister i vaktbærende fag og minimum 	
tre spesialister i ikke	-vaktbærende fag. Ved gjennomgangen i 2014 fant utredningsgruppen at ingen 	
av de tre enhetene Mosjøen, Sandnessjøen og Mo i Rana tilfredsstilte disse 	tallfestede kravene til et 	
robust fagmiljø. 	 	
Gjennomgangen ovenfor viser at det vil bli krevende å etablere et stabilt og robust fagmiljø for et 
stort akuttsykehus på Helgeland. Sykehuset i Mo i Rana har i dag det største fagmiljøet blant syke-
husene (jfr. 	kap. 2), noe som kan gjøre det lettere å bygge opp et nytt, stort sykehus der. Se for øvrig 	
omtalen av	 utfordringer i	 interimsperioden nedenfor. 	 	
Helsepersonell foretrekker å arbeide i urbane strøk	 	
UiT (2013) presenterer resultatene fra en undersøkelse bla	nt helsepersonell i Finnmark og Tromsø, 	
som viser at for nær halvparten (47 prosent) av respondentene er drømmejobben på sykehus i et 
urbant område (ansett som > 10	 000 innbyggere av de fleste respondentene). Deretter rangeres 	
jobb på sykehus i et ruralt o	mråde (21 prosent) og jobb med forskning/undervisning ved universi-	
tet/høgskole (21 prosent). Jobb i primærhelsetjenesten i et ruralt område kom nederst på lista. For 
majoriteten (62 prosent) av studentrespondentene var drømmejobben på sykehus i et urbant o	m-	
råde. Som nummer to på lista kom primærhelsetjenesten i et ruralt område (32 prosent)	, deretter	 	
fulgte sykehus i et ruralt område (26 prosent). Det er interessant å merke seg at drømmejobben i 
langt større grad lå i et sykehus i et urbant område for stude	nter enn for allerede utdannet personell.	 	
Legeforeningen (2014) peker også på at utfordringene med å bygge opp og opprettholde funksjoner 
og robuste fagmiljø er større i grisgrendte strøk enn i tettbygde. 	Dette tilsier lokalisering i Mo i Rana, 	
ettersom 	by	en 	er betydelig større enn både Mosjøen og Sandnessjøen og har en mye større andel 	
av befolkningen som bor i tettbygd strøk (jfr. 	kapittel	 2). 	 	
Befolkningen i Norge og verden aldres, og det må forventes at det blir økende etterspørsel etter og 
knapphet på	 helsepersonell, spesielt de med spisskompetanse. Oslo Economics (2012) viser til at 	
Legeforeningen i sine prognoser er bekymret for tilgangen på legespesialister fram til 2030. 	I dag er 	
21,5 prosent av overordnede le	ger og 14,5 prosent av underordnede leg	er i Norge utenlandske stats-	
borgere. 	De vurderer at det vil være en økende knapphet på legespesialister utdannet i Norge.	 Det 	
må derfor forventes at man i økende grad må rekruttere nøkkelpersonell fra utlandet. I dette bildet 
gjelder det å gjøre seg mest mulig attraktiv for framtidig søkere, og da er lokalisering av 	et sykehus	 	
en faktor som 	vil påvirke attraktiviteten.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	14	 	
 
 	
3.2	 	Rana	 har 	desidert 	størst arbeidsmarked 	 	
Størrelsen og kvaliteten på det lokale arbeid	smarkedet vil være viktig i rekrutteringen av nytt perso-	
nell til et sykehus. 	Som påpekt i rapportene 	(Oslo Economics, 2012)	 og 	(Vista Analyse, 2014)	, er det 	
ofte slik at	 det nye personellet som rekrutteres vil ha partnere som vil ha behov for å finne en jobb i 	
det lokale arbeidsmarkedet.	 For 	partnerne	 vil nærhet til et stort arbeidsmarked med variert nærings-	
struktur med	 behov for (høyt) utdannet arbeidskraft være å foretrekke (Oslo Economics, 2012). 	Der-	
med 	vil 	størrelsen på det lokale arbeidsmarkedet og 	eksisten	sen av 	kompetansemiljøer ha innvirk-	
ning på attraktiviteten til 	kommunen	 der et nytt sykehus plasseres.	 	
Tall for	 antall sysselsatte i de tre kommunene Rana, Vefsn og Alstahaug viser at Rana kommune har 	
det desidert største arbeidsmarkedet. I 2017 var det litt over 13	 000 	arbeidsplasser	 i Rana, noe som 	
er nær dobbelt så mange som i kommunen med nest flest sysselsatte	 i regionen	, Vefsn kommune 	
med 6800 	(SSB, Sysselsetting registerbasert, 2018)	. Totalt utgjør arbeidsmarkedet i Rana en tredjedel 	
av arbeidsmarkedet i Helgelandsregionen. 	Andelen	 sysselsatte med høyere utdanning er omtrent lik	 	
i de tre kommunene	, og ligger rundt 	30 prosent. Dette betyr at størrelsen på arbeidsmarkedet for 	
høyt kvalifiserte i absolutte tall er en god del større i Rana enn i de andre kommunene.	 	
Som beskrevet i kapittel 2 er det en del likhet	er 	i strukturen i arbei	dsmarkedet i de tre kommunene. 	
Eksempelvis er sykehus og primærhelsetjenesten blant næringene som sysse	lsetter flest, og alle 	
kommunene har en høy andel industri. 	Alstahaug er tyngre på transport sammenliknet med de to 	
andre kommunene, og 	har blant annet 	mange sysselsatte innen sjøfart og kysttrafikk. 	 	
På grunn av at strukturen i arbeidsmarkedene i de 	tre kommunene er relativt lik, blant annet når det 	
gjelder andel 	høyt utdannet	 arbeidskraft og de viktigste næringene, 	er det først og fremst størrelsen 	
på ar	beidsmarkedet som skiller 	kommunene	. Ettersom Rana har det 	desidert 	største arbeidsmarke-	
det	, er det størst sannsynlighet for at en i de	nne kommunen vil kunne 	sysselsette par	tner	ne til 	hel-	
sepersonell	 i et nytt sykehus	. 	
3.3	 	Et bredt	 kultur	- og servicetilbud	 kan 	være viktig for rekrutteringen	 	
Kultur	- og servicetilbud rommer en lang rekke tjenester og tilbud som er med på å trekke opp attrak-	
tiv	iteten til et bosted. Eksempler på dette er kafeer, restauranter, kulturhus, badeland, idrettsare-	
naer, kino og kjøpesenter	. 	
For flere av tjenestene nevnt ovenfor har de tre kommunene relativt like tilbud. Alle kommunene 
har for eksempel kino, kjøpesenter og bibliotek. I Sandnessjøen er bygget Kulturbadet sentralt. Byg-
get sto ferdig i 2015 og har badeland, storsal for teater 	og konserter, galleri, bibliotek og kulturskole. 	
I Mo i Rana er en del av de samme tilbudene levert i flere bygg. Nor	dland teater har forestillinger og 	
konserter, mens badeland og kino også finnes i sentrum. I Mosjøen finnes det et kulturhus plassert i 
sen	trumsområdet som har kino, bibliotek og lokaler for forestillinger, mens Kippermoen idrettsan-	
legg litt utenfor sentrum blant annet har innendørs basseng. 	 	
Statistikk fra SSB viser samtidig at kulturtilbudet i Rana har en litt større bredde sammenliknet med	 	
de to andre kommunene. I 2017 var det for eksempel 131 frivillige lag og foreninger for kultur og 
idrett i kommunen, mot 44 i Vefsn og 33 i Alstahaug. Rana har også flere kommunale fritidssentre, 
flest kinoforestillinger, flest elevplasser i kommunal kult	urskole og flere serveringsvirksomheter, for 	
å nevne noe. 	(SSB, Virksomheter, 2018)	 (SSB, Kultur og fritid, 2018)	.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner fo	r framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	15	 	
 
 
Ettersom Rana er en god del større enn de to andre lokaliseringsalternativene, er 	det naturlig at 	
kultur	- og servicetilbudet også er 	noe større	 i denne kommunen. 	 	
3.4	 	N	ærhet til 	et akuttsykehus kan være viktig for 	sykepleierutdan-	
ningen	 	
Per dags dato er det sykepleierutdanning både ved Campus Helgeland, 	som er lokalisert i Mo i Rana 	
(heltid og deltid) 	og	 i Sandnessjøen (	deltid/samlingsbasert)	. Utdanningen 	i Sandnessjøen 	er imidler-	
tid under avvikling	, og tar ikke opp nye studenter. 	Campus Helgeland tilbyr følgende utdanninger i 	
helse	- og sosialfag:	 	
• 	Bachelor sykepleie 	 	
• 	Master sykepleie 	 	
• 	Bachelor sosialt arbeid 	 	
• 	Delstudium palliativ behandling 	 	
• 	Delstudium psykiatri 	 	
Det er knyttet en rekke forskningsaktiviteter til sykepleierutdanningen, både for spesialisthelsetje-
nesten og primærhelsetjenesten. Det tilbys også doktorgradsutdanning knytte	t til dette arbeidet.	 	
I tillegg tilbys utdanninger innenfor økonomi (bachelor), administrasjon (master), teknologiledelse, 
ingeniør	- og teknologifag (bachelor) og teknologiledelse (master).	 Handelshøgskolen Nord har etab-	
lert Senter for Industriell forretni	ngsutvikling (SIF) ved Campus Helgeland, hvor det bl.a. tilbys dok-	
torgradsutdanning. Sintef Helgeland er etablert som FoU	-miljø på Campus med fokus på industri og 	
grønn teknologi. 	 	
Det er i Norge samarbeid mellom nærliggende	, lokale 	sykehus 	og høyskole	r so	m tilbyr 	sykepleierut-	
danning	. Det er vanlig å benytte personell fra s	ykehuset i undervisningen, og det kan være ulike 	
andre former for samarbeid mellom institusjonene. Nærhet mellom sykehus og sykepleierutdanning 
har ifølge SINTEF (2012) betydelige fordele	r for felles satsing på forskning og undervisning, samt for 	
bruk av felles personell. 	Det vises i denne forbindelse til at man ved St. Olavs Hospital i Trondheim 	
har integrer	t undervisning og forskning ved bl.a. å legge utdanningsinstitusjonene i eller veg	g i vegg 	
med s	ykehuset.	 	
Det vil således i utgangspunktet være en fordel for sykepleierutdanningen at et nytt, stort akuttsy-
kehus legges til Mo	 i Rana	. Omtrent alle høyskoler med slik utdanning ligger i byer/tettsteder med 	
sykehus. Nærheten har mindre å si 	for studentenes praksisperioder, som skal være innenfor en rekke 	
ulike helseinstitusjoner 	(Vista Analyse, 2014)	. 	
Sykepleierutdanningen kan imidlertid flyttes dersom 	et sykehus lokaliseres et annet sted enn i Mo	 i 	
Rana	, og	 dersom nærheten til det nye sykehuset ansees viktig nok. Dette medfører imidlertid en 	
engangskostnad, og kan være uheldig for de øvrige delene av Campus Helgeland. Flytting til en 
mindre by kan også ha negativ påvirkning på rekrutteringen av lærekrefter t	il sykepleierutdanningen. 	 	
I hvilken grad	 lokalisering 	i samme by 	også er en fordel for sykehusene er mer uklart	. Sykehusene er 	
bl.a. pålagt oppgaver med å utdanne helsepersonell (spesialister o.l.)	, og driver også med forsknings-	
aktiviteter. D	et må anta	s at noen av argumentene for integrasjonen man har foretatt i Trondheim vil 	
gjøre seg gjeldende også andre steder	 (Vista Analyse, 2014)	. En lokalisering i samme by 	som

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	16	 	
 
 
sykepleierutdanningen 	bør kunne virke positivt for den vite	nskapelige aktiviteten ved 	et nytt akutt-	
sykehus. 	Det kan også være lettere for s	ykehuset å rekruttere personell ved at nyutdannede kan ha 	
en tendens til å ta seg jobb der de har tatt sin utdannelse.	 Tidligere	 undersøkelser av utdannede 	
leger fra Universite	tet i Tromsø 	har 	vist at utdanningen i stor grad bidrar til rekruttering	 lokalt	 til 	
Universitetssykehuset Nord	-Norge 	(Gaski mfl., 2017)	. 	
3.5	 	Et akuttsykehus i Mo	 i Rana	 gir minst sårbar	het	 i interimsperioden	 	
Når beslutningen om lokalisering av et nytt, stort akuttsykehus for Helgeland er tatt, vil man gå inn i 
en interimsperiode som kan vare i mange år. Denne vil på mange måter være kritisk, ettersom man 
skal opprettholde et forsvarlig tilbud ved alle de tre s	ykehusene i regionen, også på de stedene som 	
ikke velges som lokaliseringssted. Samtidig skal man etter hvert bygge opp et nytt fagmiljø ved det 
nye sykehuset, og det vil være en klar fordel å kunne bygge på et eksisterende fagmiljø når det nye 
sykehuset s	kal tas i drift. Det vil være en betydelig risiko for at fagmiljøer forvitrer der hvor funksjoner 	
skal nedlegges og/eller eventuelt omlegges til et mindre 	akutt	sykehus eller DSM. Disse stedene vil 	
kunne 	oppfattes som mindre attraktive arbeidsplasser både b	lant eksisterende ansatte og personell 	
som vurderer å søke nye jobber. Tilsvarende vil pasientgrunnlaget til disse sykehusene kunne forvitre 
dersom tilbudet oppleves som for dårlig, og bygninger og teknisk utstyr vil kunne forvitre dersom det 
ikke gjennomf	øres nødvendig vedlikehold og utskiftinger. Noen av de sistnevnte utfordringene vil en 	
også kunne ha ved det eksisterende sykehuset i den byen som blir valgt som lokaliseringssted for 
nytt sykehus (Vista Analyse, 2014). 	 	
Avstandene mellom Mo	 i Rana	, Mosjøe	n og Sandnessjøen er for store til at 	det er realistisk at 	perso-	
nell kan pendle mellom sykehusene i interimsperioden. Det samlede sykehustilbudet vil derfor kunne 
bli svært sårbart i denne perioden. Utfordringen vil være å stabilisere de eksisterende fagmiljøene 
og samtidig klare å rekruttere nytt personell når de	t nye sykehuset nærmer seg ferdigstillelse. 	 	
Lokalisering av et nytt, stort akuttsykehus i Mo 	i Rana 	vil etter vår vurdering samlet sett være best 	
for å håndtere utfordringene i interimsperioden. Sykehuset i Mo 	i Rana 	har i dag det største fagmil-	
jøet, noe 	som gjør det lettere å rekruttere og fase inn et nytt større sykehus i løpet av interimsperio-	
den. En lokalisering til Mo	 i Rana	 gjør også at det blir mer attraktivt å fortsatt jobbe der for de som 	
allerede er ansatt på sykehuset i byen, slik at frafallet a	v personell i regionen samlet sett blir minst i 	
interimsperioden. 	 	
Lokalisering av et nytt, stort akuttsykehus til Mosjøen eller Sandnessjøen vil derimot samlet sett gi 
større utfordringer ved at ansatte på sykehuset i Mo 	i Rana 	vil slutte, noe som samlet 	sett gir størst 	
tap av medisinsk personell i interimsperioden. 	Tapet kan være avhengig av hva som skjer med syke-	
husene i de byene som ikke velges, men	 en lokalisering i en av de to minste byene vil ikke samlet sett 	
gi mindre tap av p	ersonell. 	Et nytt, stor	t sykehus i en av disse byene vil dessuten gjøre det mer kre-	
vende å rekruttere personell, ved at en må bygge opp staben fra et lavere utgangsnivå. 	 	
En lokalisering i Mo 	i Rana 	vil samlet sett gjøre det lettere å opprettholde kvaliteten på behandlingen 	
i re	gionen i interimsperioden. Dersom pasientene skulle oppleve at kvaliteten på behandlingen ved 	
sykehusene i Helgelandsregionen faller, også i den byen hvor det nye sykehuset skal lokaliseres, vil 
de i økende grad kunne gå over til å benytte sykehus utenfor 	regionen. En lokalisering i Mo 	i Rana 	vil 	
minimere sannsynligheten for at pasientgrunnlaget forvitrer, ved at man i større grad enn ved loka-
lisering i de andre byene vil kunne opprettholde et stabilt tilbud i interimsperioden.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	17	 	
 
 
Som påpekt i Vista Analyse (	2014) vil det kunne ta mange år å bygge opp igjen et miljø som har 	
forvitret, og et nytt sykehus vil derfor kunne få et betydelig handi	kap i startfasen og få en lengre 	
innkjøringsperiode dersom man velger et lokaliseringssted som gjør at man i stor grad må	 begynne 	
fra grunnen av når fagmiljøet skal bygges opp. En mest mulig smidig overgang fra gammelt til nytt 
sykehus får en ved å velge Mo som lokaliseringssted, som også er det beste stedet for å rekruttere 
kvalifisert personell på lang sikt.

Rekruttering og utdanni	ng av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	18	 	
 
 	
4	 	Konsekvense	r for rekruttering og 	
utdanning til to akuttsykehus	 	
I dette kapitlet vurderes konsekvensene for rekruttering og utdan	ning av fagpersonell av ulike loka-	
liserings	steder for	 et stort akuttsykehus og et mindre akuttsykehus på Helgeland	 på kort og lang sikt	, 	
dv	s. Alternativ 3 	. 	
4.1	 	To 	akutt	sykehus i regionen 	vil	 ha negativ 	påvirk	ning på 	den sam-	
lede 	rekrutteringen 	av sykehuspersonell 	til 	regio	nen 	 	
Å opprettholde to akuttsykehus i regionen vil være krevende mht. 	samlet 	rekruttering og oppbygging 	
av kompetanse	 i regionen. Som vist i kapittel 3 vil det være større sannsynlighet for å kunne rekrut-	
tere fagp	ersonell til Mo i Rana sammenliknet med Mosjøen og Sandnessjøen. Dersom en skal rekrut-	
tere noe av p	ersonellet til de sistnevnte byene i stedet for bare til Mo i	 Rana, vil dette gjøre rekrut-	
teringen til regionen samlet sett mer krevende.	 	
Generelt vil det som vist i kapittel 3 være lettere å rekruttere til et stort akuttsykehus enn til et 
mindre	, hovedsakelig pga. større og mer stabile fagmiljøer	. Dette betyr at re	kruttering og kompetan-	
seoppbygging vil være mest krevende for det minste av akuttsykehusene. En deling av pasientgrunn-
laget på Helgeland på to sykehus vil 	også	 måtte	 føre til at det store akuttsykehuset blir 	noe 	mindre 	
enn om en bare har ett, stort sykehus	, noe som vil kunne påvirke rekrutteringen også for det store 	
sykehuset. Dermed vil rekrutteringsmulighetene samlet sett kunne bli 	vanskeligere	 med to enn med 	
ett sykehus	 pga. størrelsen på sykehusene	. 	
4.2	 	Klare fordeler av å legge 	det	 stor	e akuttsykehus	et	 til Mo i Rana og 	
det 	mindre	 sykehuset 	il en av de andre byene	 	
Følgende alternative lokaliseringskombinasjoner er mulig:	 	
1. Et stort akuttsykehus i Mo i Rana og et akuttsykehus i Mosjøen eller Sandnessjøen	 	
2. Et stort akuttsykehus i Mosjøen og et akuttsykehus i Mo	 i Rana eller Sandnessjøen	 	
3. Et stort akuttsykehus i Sandnessjøen og et akuttsykehus i Mo i Rana eller Mosjøen 	 	
Ut fra	 vurderingene og argumentene for lokali	sering av ett, stort akuttsykehus gjengitt i kapittel 3 	vil 	
kombinasjon 1 	være	 klart 	å foretrekke fra	mfor 2 og 3	, gitt at en velger en to	-sykehusløsning	. Denne 	
kombinasjonen vil gi størst san	nsynlighet for at et nytt, stort 	akuttsykehus blir en suksess, men det 	
vil være krevende 	på 	lang sikt 	å rekruttere til et	 mindre	 akuttsykehus som 	ligger i 	Mosjøen 	eller 	
Sandnessjøen	. Om akuttsykehuset i kombinasjon 1 bør legges til Mosjøen eller Sandnessjøen er vans-	
kelig å vurdere, størrelsen på byene er ikke så forskjellig at dette i seg selv bør være avgjørende mht. 
rekruttering	 og kompetanseoppbygging	. 	
Hvilke a	v kombinasjonene 2 og 3 som er best mht. rekruttering og kompetanseoppbygging kan 	også 	
være vanskeli	g å vurdere. Kombinasjon 2 med et 	mindre 	akuttsykehus i Mo i Rana kan synes å være

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	19	 	
 
 
best ut fra størrelsen på byene, men alternativ 3 med et 	mindre 	akuttsyke	hus i Mo i Rana vil antakelig 	
komme ut relativt likt. Det viktigste i 	disse kombinasjonene vil være å legge 	det mindre 	akuttsykehu-	
set til Mo i Rana, både av hensyn til rekruttering, kompetanseoppbygging og 	-vedlikehold, 	og 	for 	
sykepleierutdanningen gitt at	 den ikke flyttes. 	 	
4.3	 	En to	-sykehusløsning med et	t stort s	ykehus i Mo i Rana 	gir 	antake-	
lig 	minst utfordringer	 i interimsperioden	 	
Som pekt på i kapittel 3 vil et stort akuttsykehus i Mo i Rana samlet sett gi minst utfordringer i inte-
rimsp	erioden. 	Dette vil g	jelde også i en to	-sykehusløsning hvor det store sykehuset legges til Mo. 	
Ettersom det allerede er et sykehus i begge de andre aktuelle byene for et mindre akuttsykehus, vil 
det 	være mulig å rekruttere fra et av disse når et 	mindre 	akuttsykehus skal 	etable	res	, noe som kan 	
gjøre interimsperioden mindre krevende	 samlet sett 	enn i alternativet med ett, stort akuttsykehus	. 	
En vil unngå nedbygging av kompetanse på ett av de mindre sykehusene, samtidig som en kan bygge 
opp et stort akuttsykehus med basis i dagens	 sykehus i Mo.	 Dette kan imidlertid være avhengig av 	
størrelsen på de nye sykehusene, kanskje særlig om det mindre akuttsykehuset blir mindre enn da-
gens sykehus i Mosjøen og Sandnessjøen. 	 	
Løsningen er imidlertid som nevnt ovenfor 	sannsynligvis 	dårligere 	på lang sikt, ved at den gjør det 	
vanskeligere å rekruttere kvalifisert personell til regionen	. Dette fordi	 en må rekruttere personell til 	
mindre byer	, og 	det store sykehuset blir mindre 	enn når en bare har ett, stort akuttsykehus	 i regionen	.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	20	 	
 
 
Referanser	 	
Alcoa.	 (2018). Hentet fra https://www.alcoa.com/norway/no/default.asp	 	
Alstahaug kommune. (2017). 	Årsrapport 2017.	 	Hentet fra 	
http://www.alstahaug.kommune.no/getfile.php/4193562.1880.kukwpsq7lnu7ii/%C3%85rs
rapport_Alstahaug2018_ny_dobbelsidig.pdf	 	
Gaski mfl. (2017). 	Utdanner Universitetet i Tromsø 	- Norges arktiske universitet leger til å arbeide i 	
distriktet?	 Tidsskri	ftet Den norske legeforening.	 	
Helgelandssykehuset HF. (2014). 	Utviklingsplan.	 	
Helgelandssykehuset HF. (2018). 	Nøkkeltall.	 	Hentet fra 	
https://helgelandssykehuset.no/seksjon/Helgelandssykehuset2025/Documents/Spm%20og
%20svar%202025/Etterspurte%20tall%20Rana%	20Kommune%20%28002%29.pdf	 	
Innkrevingssentral, S. (2018). 	Om statens innkrevingssentral	. Hentet fra 	
https://www.sismo.no/no/pub/si/	 	
Legeforeningen. (2014). 	Sykehus for fremtiden.	 	
Mosjøen og omegn næringsselskap KF. (2015). 	Mosjøen et aktivt og attraktivt b	ysamfunn.	 Hentet fra 	
http://www.mon.ipub.no/wp	-content/uploads/2015/07/monbrosjyre.pdf	 	
Nasjonalbiblioteket. (2017). 	Årsrapport 2017.	 	
Norsk sykepleierforbund. (2017). 	Avgangsundersøkelsen 2017.	 Hentet fra https://www.nsf.no/vis	-	
artikkel/3762979/17093/Kun	-to-av-ti-nyutdannede	-sykepleiere	-har	-kommunene	-som	-	
forstevalg	 	
Oslo Economics. (2012). 	Samfunnskonsekvenser 	- ny sykehusstruktur i Helse Møre og Romsdal HF.	 	
Rana Kommune. (2017). 	Hovedsykehuset i Mo i Rana (Presentasjon).	 	
Rana Kommune. (2018). Hentet fra h	ttps://www.rana.kommune.no/Sider/side.aspx	 	
Ressursgruppen. (2018). 	Rekrutteringssituasjonen i HSYK per 25.5.18.	 	
Samordna Opptak. (2018). 	Søkere per studium.	 	Hentet fra 	
https://www2.samordnaopptak.no/tall/2018/hoved/tilbud_per_plass	 	
Slipen. (2018). Hentet 	fra http://www.slipen.no/	 	
SSB. (2017). 	Nyutdanna sykepleiere foretrekker sykehus.	 	
SSB. (2018). 	Befolkning.	 Hentet fra https://www.ssb.no/befolkning/statistikker/beftett	 	
SSB. (2018). 	Kultur og fritid.	 Hentet fra https://www.ssb.no/kultur	-og	-fritid	 	
SSB. (20	18). 	Sysselsetting registerbasert.	 	
SSB. (2018). 	Virksomheter.	 Hentet fra https://www.ssb.no/statbank/list/bedrifter/

Rek	ruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helgeland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	21	 	
 
 
Universitetet i Nordland. (2015). 	Årsrapport 2014	-2015.	 	
Vefsn kommune. (2018). 	Skole og utdanning.	 Hentet fra http://www.vefsn.kommune.no/skole	-og	-	
utdanning.228377.71t1.los.html	 	
Vista Analyse. (2014). 	Nytt akuttsjukehus for Nordmøre og Romsdal 	- rekruttering og fagmiljø.	 	
WSP & COWI. (2017). 	Rapport Helgelandssykehuset 2025 	- Anbefaling av utredningsal	ternativer.	 	
 
UiT (2013): 	 Rekruttere og beholde. 	Om helsepersonell i rurale og urbane områder	. Nasjonalt senter 	
for distriktsmedisin, Det helsevitenskapelige fakultet, Norges Arktiske Universitet.

Rekruttering og utdanning av fagpersoner for framtidig akuttsykehus på Helg	eland	 	
 
 	
Vista Analyse	 | 2018	-32	 	23	 	
 
 
 	 	
 
 
 	
Vista 	Analyse AS	 	
Meltzersgate 4	 	
0257 Oslo	 	
 
post@vista	-analyse.no	 	
www.	vista	-analyse.no