Institusjonsbarnevernet – hvordan realisere en større andel plasser fra ideelle leverandører?

Category	Lectures
Sub-Categories	n/a
Year	2023
Author(s)	Ingeborg Rasmussen
Download	file_download (766.5 kB)
Read in browser	PDF

Innspelsmøte	om ideell vekst i institusjonsbarnevernet	
Barne	-og familiedepartementet: 16.mars 2023	
Ingeborg Rasmussen, Vista Analyse 
Barrierer 	–	suksessfaktorer og 	
fallgruver.
Institusjonsbarnevernet 	–	
hvordan realisere en større andel 
plasser fra ideelle leverandører?

© VISTA ANALYSE	3	
•	Utgangspunkt 	–	Stortinget har vedtatt: 	
–	å	be regjeringen «sikre langsiktige og løpende avtaler med ideelle tilbydere 	
av institusjonsplasser som fører til at andelen ideelle øker til om lag 	40 	pst. 	
innen 	2025	, samtidig som den offentlige andelen institusjonsplasser ikke 	
reduseres.»	
•	Dette er danner premissene for innspillet. Spørsmålene blir da: 
–	Hvordan realisere dette målet?	
–	Hva er barrierene for å realisere målet om en større andel ideelle 
leverandører i barnevernet? 	
–	Drivkrefter og rammebetingelser, 	-hvordan påvirkes tilbudsutviklingen fra 	
ideelle leverandører? 	
–	Suksessfaktorer og fallgruver med utgangspunkt i barnets beste	
Spørsmål og innspill
Utgangspunkt og avgrensning

© VISTA ANALYSE	4	
Hvem er de ideelle 
leverandørene i dag? 
•	Blå kors	
•	Crux og 	Haraldsplass	(diakonal 	
stifelse	)	
•	Fossumkollektivet	
•	Frelsearmenen	
•	Klokkegårdstiflelsen	
•	Norsk 	Folkehjelp	
•	Og noen enkeltstående 	
•	fra omsorgsinstitusjon til også å 
drive behandling i tett samarbeid 
med bl. a. psykiatrien. 	
•	formelt ettervern til de 
ungdommene som flytter ut og 
ønsker oppfølging.	
Hvem er de og hva har stimulert tilbudsutviklingen historisk?
Ideelle leverandører av institusjonsbarnevern 	
Historisk har det ideelle tilbudet sprunget 
ut av et udekket omsorgsbehov.
Kirken og diakonale organisasjoner vært 
sentrale i utviklingen 	
–	avdekket udekkede behov og drevet fram 
tilbud basert på omsorg og 
nestekjærlighet. 	
–	flere ideelle organisasjoner med 
spesifikke målgrupper er kommet etter 	
Etterhvert et offentlig ansvar, 
profesjonalisering, fremvekst av 
kommersielle aktører og konkurranse
Fra ren omsorg til behandling er en 
fellesnevner 	–	komplekse og spesialiserte 	
behov og krav til kompetanse og 
kontinuitet preger dagens tilbud.

© VISTA ANALYSE	5	
Fakta: 
•	Antall barn og oppholdsdøgn i institusjon viser en 
nedadgående trend	
•	Ideelle taper markedsandeler 	
•	22 	pst. av oppholdsdøgnene og 	21 	pst. av barna i 	2021 	
betyr at andelen nesten må dobles for å innfri politiske 
mål om 	40 	pst. ideelle i barnevernsmarkedet. 	
•	Inst.barnevern	er en liten, men svært spesialisert 	
tjeneste som dekker et vidt spekter med 
spesialområder	
•	Akuttplasseringer og store variasjoner i etterspørsel og 
behov 	–	beredskap og ledig kapasitet er en del av 	
tilbudet	
•	Vekst i antall barn som tidligere fikk heldøgnstilbud fra 
psykisk helsevern eller var straffedømt og under 
kriminalomsorgen (Årsrapport 	2021 	Bufdir	)	
Ideelle taper markedsandeler
Reduksjon i institusjonsbruk	
0	
200
400
600
800
1000
1200	
2016	2017	2018	2019	2020	2021	
Antall barn og unge	
Andre private
Barnevernsinstitusjoner
Privat, ideelle
Barnevernsinstitusjoner
Offentlige Barnevernsinstitusjoner	
45%	45%	46	%	
23%	23	%	22%	
31%	32%	32%	
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
300 000
350 000
400 000
450 000	
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%	
2019	2020	2021	
Andre private
Private ideelle
Offentlige
Antall døgn totalt	
Kilde: SSB Statistikkbanken

© VISTA ANALYSE	6	
Utviklingsretningen i institusjonsbarnevernet 
•	Anbudskonkurranser stimulerer ensretting og 
standardisering 	
•	Utvikling av standarder begrenser mulighetene til 
innovasjon 	
•	Ensretting og omstrukturering, også blant ideelle 
leverandører for å kunne møte priskonkurranse	
•	Ikke identifiserte behov etterspørres ikke i anbud	
•	Nye og innovative løsninger etterspørres ikke i 
anbud	
•	Konkurransekraften til ideelle svekkes som følge 
av at ideelle 	leverandøres	fortrinn ikke 	
etterspørres og verdsettes i anbud 	
Hva er ideelle leverandørens fortrinn?
•	Avdekker udekkede behov og 
utvikler nye løsninger for å møte 
behovene	
•	Innovative på områder der egne, 
ideelle mål samsvarer med 
målgruppenes behov	
•	Engasjert og dedikert på 
målgruppenes vegne og pådriver for 
at det offentlige skal ta ansvar og 
levere løsninger	
•	Langsiktige perspektiver 	
Manglende verdsetting av ideelle leverandørens fortrinn? 
Hvorfor taper ideelle markedsandeler?

© VISTA ANALYSE	7	
•	Vekst (og nyetableringer) krever investeringer og finansielle 
muskler 	
•	Investeringsvilje og oppbygging av kapasitet og kompetanse er 
risikofylt med mindre det gis sikkerhet i form av langsiktige 
kontrakter	
•	Usikkerhet og variabel etterspørsel etter ulike kategorier 
institusjonsplasser øker risikoen ved investeringer 	
•	Usikkerhet knyttet til regulering og hvordan stat og kommune vil 
gjennomføre sine anskaffelser og hva som planlegges i egenregi 
forsterker usikkerheten	
•	Manglende forutsigbarhet er et hinder for vekst 	
•	Standardisering av tjenestetilbudet bidrar til likeverdig tjenester 
og kvalitet, men svekker innovasjon og tjenesteutvikling. Ideelle 
leverandørens fortrinn svekkes ved standardisering 	
•	Det mangler en klar definisjon og forståelse av hva en ideell 
leverandør er, og det er dermed heller ikke 
kvalitetssikringssystemer og informasjon om hvordan tilbudet 
skiller seg fra kommersielle aktører 	
Kunnskap om barrierer er nødvendig for å utvikle tiltak 
Barrierer mot vekst

© VISTA ANALYSE	8	
•	Tilgang til investeringsmidler og risikokapital
–	Eventuelt tilskudd eller offentlig	-privat samarbeid der den offentlig parten tar kostnadene for å bygge opp 	
kapasitet og kompetanse	
•	Langsiktige og forutsigbare rammebetingelser. Ideelle aktører har et langsiktig perspektiv og det 
tar tid å utvikle kompetanse 	
•	Definere og avgrense hva ideelle leverandører er, 	kvalitetssikre	og tydeliggjøre rolle	-og 	
ansvarsfordeling mellom offentlige, ideelle og kommersielle leverandører. 	
•	Klargjør hvordan behovet for beredskap og ledig kapasitet skal dekkes, fordeles og finansieres 	
•	Tilgang til markedet og langsiktige kontrakter/avtaler som sikrer et minimumsnivå på leveransene, 
feks	reserverte kontrakter, direkte anskaffelser, offentlig	-privat samarbeid eller tydelig vektlegging 	
av ideelle 	leverandøreres	fortrinn i tildelingskriterier 	
•	Dersom det ønskes tjenesteutvikling og innovasjon der ideelle leverandørers fortrinn benyttes kan 
dette stimuleres gjennom tilskudd etter mønster fra innovasjonsfond i Danmark	
Betingelser for vekst og utvikling
Hvordan stimulere utviklingen av ideelle plasser?

© VISTA ANALYSE	9	
Fallgruver 
•	Manglende sammenheng mellom mål og 
virkemidler 	
•	Ideelle plasser blir et mål i seg selv som går på 
bekostning av den samlede kvaliteten i 
institusjonsbarnevernet 	
•	Uklar rolle og ansvarsfordeling	
•	Manglende regulering av markedet og 
motstridene insentiver 	
•	Skiftende rammebetingelser og usikkerhet 	mht	
til økonomiske betingelser 	
•	Kompetanseflukt og kostnadsvekst som ikke 
samsvarer med kvalitet som følge av manglende 
regulering og uklare rammebetingelser. 	
Suksesskriterier 
•	Grundig kartlegging og forståelse av barnets behov 	
•	Kontinuitet og trygghet for barnet 	
•	Kompetanse og stabilitet i tilbudet 	
•	Tilbudet må møte hvert enkelt barns og families behov 	
•	Tilsyn og sikring av kvalitet 	
•	En tydelig målgruppedifferensiering 	
•	Sammenhengende tiltakskjeder med klare 
forventninger, oppfølging av barn og familier etter 
inst.opphold	
•	Langsiktige rammebetingelser kombinert med en 
tydelig regulering og oppgave	-og ansvarfordeling 	
mellom ulike aktører. 	
Barnets beste må være det overordnede hensynet 
Suksessfaktorer og fallgruver

Meltzers	gate 	4, 0257 	Oslo | +	47 93461932	| Ingeborg.rasmussen@vista	-analyse.no	| www.vista	-analyse.no	
Vista Analyse AS	er et samfunnsfaglig analyseselskap med hovedvekt på økonomisk utredning, evaluering, 	
rådgiving og forskning.
Vi utfører oppdrag med høy faglig kvalitet, uavhengighet og integritet. Våre sentrale temaområder er 
klima, energi, samferdsel, næringsutvikling, helseøkonomi og velferd.